| 发布日期：2024-10-11 21:29 点击次数：82 |
“我总算又能好好吃饭了！”72岁的涂阿伯在病房里对着面前的饭菜，终于露出了久违的笑容，难道之前涂阿伯是因为闹牙痛不能吃饭吗？
涂阿伯确实是因为疼痛吃不了饭，但不是牙痛而是面痛，也就是有着“天下第一痛”称号的三叉神经痛，以致于他的脸痛到吃不下饭，只能喝粥水，疼痛发作的时候甚至不能正常讲话。看着饱受折磨的涂阿伯，在好友的推荐下，家人选择带他来到国家临床重点专科、广东省临床重点专科——广州医科大学附属第二医院疼痛科就诊。
疼痛科万丽主任接诊了涂阿伯，综合考量了他的高龄情况和疼痛的严重程度，经过科室全科讨论后，最终为他制定了微创手术方案——经皮穿刺三叉神经球囊压迫术，并立即为其安排了手术。
患者全麻后，经过卵圆孔穿刺到达三叉神经半月节，通过穿刺针，放入球囊导管，随后注入造影剂，影像下可看到球囊逐渐充盈呈梨形，压迫2分钟后即可抽空造影剂，撤回导管和穿刺针，手术即可结束。麻醉后6小时患者便能正常进食及活动。
微创手术术中穿刺图片（伤口就是针尖那么小哟！）
上午手术，下午涂阿伯就吃上了可口的饭菜，此时他的脸完全不痛了，仅有轻微麻木感，这也是手术成功的标志，此时涂阿伯和家人们都长舒了一口气，非常开心。
三叉神经痛是怎么样的？
患者在三叉神经分布区出现刀割、针刺、撕裂、烧灼或电击样的疼痛。常因为进食、说话、刷牙、甚至风吹诱发，间歇期无明显疼痛。因为疼痛在各种不经意间诱发，对患者的身心造成严重影响，甚至使他们不敢进行社会活动。
三叉神经痛怎么治疗？
广州医科大学附属第二医院疼痛科长期从事慢性疼痛诊疗工作，而针对三叉神经痛，一是可以选择药物口服治疗，早期三叉神经痛患者使用药物治疗可得到部分缓解，药物对约70%的患者有效。但部分患者会出现相关药物副作用——头晕、乏力，甚至肝功能损害、骨髓抑制，也存在威胁生命的剥脱性皮炎的风险，因此对于疼痛发作日益频繁，口服药物难以控制的患者，三叉神经球囊压迫治疗是一个很不错的选择。
目前我院疼痛科开展的测压式三叉神经球囊压迫治疗三叉神经痛，属于广州地区高新特色技术项目，在全省最受患者欢迎技术的一百六十项技术中排名第八位。自从开展三叉神经球囊压迫治疗三叉神经痛以来，受到众多患者的广泛好评，并逐渐取代原有的三叉神经半月节射频的技术，实现了患者体验更好，术后疼痛缓立竿见影，面部麻木的感觉轻微，可快速缓解困扰患者多年的疼痛。
经皮穿刺三叉神经球囊压迫术示意图
尤其对于高龄，体质弱，无法耐受开颅微血管减压手术的患者，可选择经皮穿刺三叉神经球囊压迫术。该手术操作简单，手术时间短，安全性高，可避免开颅手术对病人年龄、身体状况的限制，是开颅微血管减压术很好的替代治疗方法。
相对于以往经皮穿刺三叉神经射频损毁术，术中患者无需配合，减少了心理压力，具有安全性更高、并发症更少等优点，随访显示疼痛完全缓解率89-95%,5年复发率大约为20%左右。那么对于既不想吃药，又不愿意微创，同时磁共振显示存在有畸形血管压迫三叉神经根的患者，开颅微血管减压术仍然是首选的治疗方法。
对于患者来说，最少的创伤，最快速的缓解疼痛，且手术无明显创口（仅一小针眼），术后仅可能会出现面部微麻等不适，基本不影响术后进食。因此与传统的其他治疗手段相比，三叉神经微球囊压迫术更容易被三叉神经痛患者及家属所接受。值得患有三叉神经痛的患者选择。
手术后要注意什么？
金价感受到60均线的压力，开启震荡模式，但4小时均线已经站稳，震荡过后还是要向上的。因为日线已经企稳，夯实下方的支撑。日K均线发散，单边上涨趋势还在。
术后需注意口腔卫生，进食结束后要坚持漱口。术后一个月内尽量少吃坚硬的食物。保持乐观心态，坚持适度日常锻炼！合并高血压、糖尿病的患者，还需控制好血压血糖情况。
广医二院疼痛科诊疗范畴
神经痛（带状疱疹神经痛、三叉神经痛、糖尿病神经痛、舌咽神经痛等）、癌症疼痛、炎性痛、颈源性头痛、偏头痛、头面痛、颈肩腰腿痛、颈肌筋膜疼痛综合征、颈椎间盘突出症、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、腰椎术后疼痛综合征、肩周炎、膝骨关节炎、股骨头缺血坏死痛、网球肘（肱骨外上髁炎）、脉管炎痛、骨质疏松症、面肌痉挛等
医生介绍
万丽
主任医师
博士研究生导师
硕士研究生导师
博士后合作导师
国家临床重点专科，中华疼痛学会第一临床中心，广州医科大学附属第二医院疼痛科学科带头人，癌痛亚专科组长，中国医师协会疼痛科医师分会委员，中华医学会疼痛学分会中枢痛学组委员，广东省医院协会疼痛科管理专业委员会主任委员，广东省医师协会疼痛科医师分会常委，广东省神经科学会常务理事，广州市医学会疼痛学分会副主任委员，中国疼痛学杂志编委，中华疼痛学杂志编委，第四届羊城好医生，2018年广东省优秀临床科主任，国家临床重点专科∙中日医院疼痛专科医联体专家委员会委员，国家临床重点专科南昌大学附一院疼痛专科医联体特聘教授。
专家门诊时间：周一上午、周二上午、周四下午，周三下午特需门诊。
刘东阳
医学博士
副主任医师
美国华盛顿大学疼痛瘙痒研究中心访问学者，中国医药教育协会疼痛医学专委会委员，中国医师协会神经调控专业委员会青年委员，广东省康复医学会疼痛康复分会委员，广东省脑发育与脑病防治学会脑病精准诊疗与修复分委会委员，广州市医学会疼痛学分会第七届委员会兼秘书。
擅长：微创治疗癌痛，三叉神经痛，带状疱疹神经痛，颈肩腰腿痛等慢性疼痛疾病。
门诊时间：周五上午
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来源 | 疼痛科
编辑 | 广医二院融媒体中心
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